尪闭在中医学里是一种以排尿困难为主要症状的疾病，类似于现代医学中的前列腺增生或尿道狭窄等病症。其诊断主要依据患者的临床表现、舌象、脉象以及必要的辅助检查。
1. 询问病史：了解患者是否有长期小便不畅的历史，有无夜尿增多、尿频、尿急、尿痛等症状，是否伴有腰膝酸软、精神疲乏等情况。此外，还应询问患者的生活习惯和既往疾病史，如是否经常饮酒、吸烟或患有糖尿病等。
2. 观察舌象：观察患者的舌头颜色、形态及苔色。尪闭患者往往表现为舌质淡胖或暗红，边有齿痕，舌下静脉曲张，舌苔白腻或黄腻。
3. 把脉诊脉：通过把脉来了解脏腑功能状态和气血运行情况。尪闭患者的脉象多见沉细无力、弦滑或涩等特征。
4. 辅助检查：在必要时可进行尿常规、B超、CT、MRI等相关检查，以排除其他可能引起类似症状的疾病，并明确诊断。
5. 中医辨证分型：根据上述资料综合分析后，将尪闭分为肾气不足型、湿热下注型、瘀血阻滞型等不同类型，以便于制定个体化的治疗方案。
总之，在中医内科学中对尪闭的确诊需要结合详细的病史采集、体格检查及现代医学手段来进行全面评估。
