在中医方剂学中，祛湿和祛风是两种不同的治疗手段，它们各自针对不同的病因病机。首先，我们需要了解湿与风的基本概念及其在疾病中的表现形式。

湿邪是一种阴性致病因素，其特性为重浊、黏滞、趋下，容易阻遏气机，损伤阳气。湿邪所致病症多表现为身体沉重、四肢困倦、胸闷腹胀、舌苔腻滑等。祛湿的作用主要是通过利水渗湿、燥湿健脾等方式来消除体内过多的湿气，恢复机体正常的运化功能。

风邪则是一种阳性致病因素，具有善行数变的特点，容易引起人体气血运行不畅，表现为头痛、眩晕、肢体麻木或抽搐等症状。祛风主要是通过发散表邪、舒筋活络等方法来缓解由外感风邪引起的症状。

在临床应用中，区分祛湿与祛风的作用可以从以下几个方面考虑：
1. 病因病机：根据患者的具体病情判断是由于湿邪还是风邪所致。如患者表现为关节疼痛且活动受限者多属风湿；若患者出现浮肿、泄泻等症状，则可能为湿邪所困。
2. 舌脉特征：观察患者的舌象和脉象，湿邪通常伴有腻滑的舌苔及濡缓的脉象；而风邪则可见弦紧或数动的脉象以及薄白或者淡红的舌质。
3. 方剂选择：针对不同的病因而选用相应的方药。祛湿常用茯苓、泽泻等利水渗湿药物，而祛风则多用防风、羌活等具有散寒解表功效的药材。

总之，在实际诊疗过程中，医生需要结合患者的具体情况综合分析，才能准确地判断并采取合适的治疗措施。