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肝硬化的实验室检查主要有哪些?

肝硬化是一种常见的肝脏疾病,其特点是正常的肝组织被纤维化和结节所替代,导致肝脏结构和功能的严重损害。为了诊断肝硬化,除了临床表现外,实验室检查也非常重要。以下是肝硬化的几个主要实验室检查项目:
1. 肝功能检测:包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)以及总胆红素和直接胆红素的测定。肝硬化时,这些指标可能会升高或异常。
2. 血清白蛋白:肝脏是合成血清白蛋白的主要场所,肝功能受损时,血清白蛋白数值会下降。
3. 凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA):肝细胞损伤会影响凝血因子的合成,导致凝血酶原时间和/或其活动度延长。
4. 血常规检查:可以观察到脾功能亢进引起的白细胞、红细胞和血小板减少等现象。
5. 甲胎蛋白(AFP)测定:虽然主要用于原发性肝癌的筛查,但在部分慢性肝病患者中也可能出现轻度升高。
6. 病毒标志物检测:如乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体等,以了解是否存在病毒感染因素导致的肝硬化。
7. 肝纤维化指标:比如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、IV型胶原等,这些指标可以反映肝脏纤维化的程度。
8. 影像学检查虽然不属于实验室检查范畴,但腹部B超、CT或MRI对于评估肝脏形态结构改变及门脉高压情况同样重要,在实际诊疗过程中也会被广泛使用。

通过上述一系列的实验室检查结果分析,结合患者的临床表现和其他辅助检查,可以更准确地诊断肝硬化,并为其治疗提供依据。
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