在中医诊断学中，八纲辨证是基本的辨证方法之一。八纲包括表里、寒热、虚实和阴阳四个方面，而“真热假寒”属于寒热辨证中的一个特殊类型。所谓“真热假寒”，是指病机本质为热，但表现出一些类似寒象的症状，这种现象在临床中需要仔细辨别。
1. 观察症状：虽然患者可能表现出四肢厥冷、面色苍白等表寒症状，但实际上伴有口渴喜冷饮、小便黄赤、大便秘结或色黑等症状。这些症状提示体内存在热邪。
2. 舌诊与脉诊：在“真热假寒”的情况下，尽管表面看似寒象，但通过舌诊和脉诊可以发现端倪。如舌质红绛、苔黄燥或少津，脉滑数或细数等，这些都是内有实热的表现。
3. 病史与诱因：了解患者的病史及发病原因也非常重要。例如，长期服用寒凉药物后出现的假寒症状，或者在高温环境下突然感到寒冷等，都可能是“真热假寒”的表现之一。
4. 治疗反应：如果按照表寒处理无效甚至加重病情，则需考虑是否为“真热假寒”。此时应采用清热解毒的方法进行治疗，并观察疗效以进一步验证诊断的准确性。
总之，“真热假寒”需要医生综合运用望闻问切四诊合参，结合患者的具体情况做出准确判断。在临床实践中，对于此类复杂症状，建议寻求有经验的专业中医师指导治疗。
