伤寒是由伤寒杆菌(Salmonella typhi)引起的一种急性肠道传染病,其典型的临床表现可以分为几个阶段:
1. 初期症状:发病初期,患者可能会出现发热,体温逐渐升高至39-40℃左右。伴随有乏力、食欲减退、头痛、肌肉疼痛等症状。此期持续时间约为1周。
2. 极期或高峰期:随着病情的发展,进入极期后,除了高热不退外,还可能出现右下腹部压痛(但无反跳痛),部分患者可触及肝脏和脾脏肿大。此外,约有50%-80%的病例会出现玫瑰疹,即在胸、腹等部位出现淡红色斑丘疹,直径2-4mm,按压后颜色消退。少数严重者可能出现肠出血或肠穿孔。
3. 缓解期:如果未经治疗或者治疗不当,则病程可延续至第3周进入缓解期。此时体温开始下降,症状逐渐减轻直至消失。但也有部分患者在此期间可能发生并发症如心肌炎、肺炎等。
4. 恢复期:随着病情的好转,患者的体力逐渐恢复,一般在发病后1个月左右完全康复。但也存在少数慢性携带者长期排菌的情况。
需要注意的是,并非所有伤寒患者都会经历上述全部过程或表现出典型症状,临床表现可能因个体差异而有所不同。因此,在诊断时应结合流行病学史、实验室检查结果等综合判断。