在中医学里，“十八反”是指某些药物之间存在相互作用，如果它们同时使用可能会产生毒性反应或降低药效。这些配伍禁忌主要基于古人的临床经验总结而来，并被后世医家整理归纳，形成了一套较为系统的理论体系。
具体来说，“十八反”包括以下几组药物：
1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2. 乌头（包括川乌、草乌）反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹
3. 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药
这里的“反”指的是药物之间的相克关系，即一种药物会减弱另一种药物的功效或者与之发生不良反应。例如，甘草和甘遂同用可能导致严重的腹泻；乌头与贝母等合用可能引起中毒症状。
在临床应用中，医生需要严格遵守这些配伍禁忌的原则，避免因不当组合而给患者带来伤害。但值得注意的是，“十八反”的理论并非绝对不变的真理，在现代研究中也发现了一些例外情况。因此，在实际操作时还需结合具体病情和药物特性综合考虑，必要时可参考最新的研究成果以确保用药安全有效。
总之，“十八反”是中医中药学中的一个重要概念，了解并掌握它对于指导临床合理用药具有重要意义。
