肺胀是中医学中的一个常见病症，其主要病机可以概括为四个方面：气滞、血瘀、痰浊和水饮。具体来说：
首先，气滞是指由于情志不畅、外感六淫等因素导致的肺气运行不畅。肺主气司呼吸，一旦气机受阻，则会出现胸闷、咳嗽等症状。
其次，血瘀则是指血液运行障碍，在肺部形成瘀血。这通常与长期慢性疾病有关，如久病体虚或治疗不当等情况下容易发生。血瘀会导致局部血液循环不良，进一步加重病情。
再者，痰浊是肺胀的重要病理因素之一。由于饮食不节、脾失健运等原因产生大量湿气，进而转化为痰液积聚于肺中。痰阻肺络不仅影响正常的呼吸功能，还会与其他病因相互作用加剧病变程度。
最后，水饮也是引起肺胀的一个重要因素。当肾阳不足时，不能温化体内水分，则易形成水饮停留于胸腹之间；或者因脾虚不能运化水湿而致水液停滞，这些都会对肺造成压迫或刺激，从而引发肺胀。
综上所述，肺胀的病机较为复杂，但主要可归纳为气滞、血瘀、痰浊和水饮四个方面。在临床治疗时需要针对不同患者的具体情况辨证施治，以达到疏肝理气、活血化瘀、清热化痰及温阳利水的目的。
