汗证在临床上需要与其他一些症状或疾病进行鉴别，以确保准确诊断和有效治疗。主要需要鉴别的疾病包括：
1. 自汗与盗汗：自汗是指白天不因劳动、天气炎热等因素而经常出汗；盗汗则是指夜间睡眠时出现的异常多汗现象。两者虽然都属于汗证范畴，但病因病机不同，治疗方法也有差异。
2. 甲状腺功能亢进症：此病患者常有多汗表现，伴有心悸、手颤、体重减轻等症状。通过检测血清T3、T4水平可以与普通汗证区分开来。
3. 更年期综合征：女性进入更年期后由于内分泌失调可能会出现潮热出汗等现象，需结合年龄及月经变化等情况进行判断。
4. 低血糖症：当人体血糖过低时也可能引发冷汗淋漓的情况，此时应立即检测血糖值并给予相应处理。
5. 心血管疾病：如冠心病、高血压等，在某些情况下也会导致患者出现异常出汗的症状。通过心脏相关检查（如心电图）可帮助诊断。
6. 感染性疾病：例如结核病、艾滋病初期等，这些疾病的早期症状之一就是持续性或间歇性的发热伴有多汗。需要结合流行病学史及实验室检查结果来确诊。
7. 精神性出汗：因情绪波动（如紧张、焦虑）引起的多汗现象，没有明显的器质性病变基础，主要通过心理评估和干预进行管理。

在中医理论中，还需要根据患者的舌象、脉象等四诊合参信息，综合判断其体质类型及病机特点，从而制定个性化的治疗方案。