在中医学理论体系中，血液的生成与多个脏腑的功能密切相关，但主要归结于脾胃和心肝肾三方面。其中，脾胃被认为是气血生化的源头。
首先，脾为后天之本，主运化，负责将摄入的食物转化为水谷精微（即营养物质），这一过程称为“脾气散精”。这些精微物质随后被输送到全身各处，特别是肺和心，在这里进一步转化成更为纯净的营气和血。因此，中医有云：“脾为气血生化之源”。
其次，心主血脉，不仅调控着血液循环，还参与了血液的新陈代谢过程。心脏通过其泵送作用使血液流遍全身，并且在一定程度上也促进了新血的生成。
此外，肝藏血，具有贮存和调节血液的功能；肾藏精，精可以化生为血，因此肾脏对于血液的质量也有重要影响。特别是肾中所藏之先天之精与后天脾胃所化的水谷精微相结合，共同参与了血液的形成过程。
综上所述，在中医理论中，虽然多个脏腑都对血液的生成有所贡献，但最直接且主要的是脾胃。因此，可以说血生于脾（胃）。不过，心、肝、肾等其他脏器的作用也不可忽视，它们在不同层面上支持和促进了血液的生成与维持。
