胃痛在中医学中是一个常见病症，其转归和预后的判断需要根据病因病机、病情轻重以及个体差异等多方面因素综合考虑。中医认为胃痛的发生与多种因素有关，如情志不遂（情绪波动）、饮食不当、外感六淫（风寒暑湿燥火）、体质虚弱等。
1. 病因病机：首先，需要明确导致胃痛的具体原因。例如，由寒邪引起的胃痛，通过温中散寒治疗后预后较好；而因肝气犯胃所致者，则需疏肝理气，长期调理才能改善症状；若为脾胃虚弱引起，则应健脾益气，调养时间较长。
2. 病情轻重：轻微的胃痛，如仅表现为短暂性隐痛或不适感，经过适当休息及简单治疗即可缓解，预后良好。但如果疼痛剧烈、持续不减甚至伴有其他严重症状（如呕吐血水、黑便等），则提示可能存在较为严重的病变，需要及时就医诊治。
3. 个体差异：不同患者对疾病的反应和恢复能力存在差异。年轻体壮者通常恢复较快；而老年或患有慢性疾病的人群，则可能恢复较慢，需长期调理。
4. 生活方式调整：合理的饮食习惯、规律的生活作息对于胃痛的预防和治疗都非常重要。避免过食辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，有助于改善症状并促进康复。
5. 积极治疗与调养：遵医嘱进行规范化的中医辨证施治，并结合现代医学检查手段，可以有效提高治愈率和生活质量。

综上所述，胃痛的转归预后取决于多方面因素。在明确诊断的基础上，采取针对性强、个体化明显的治疗方法，同时注意生活调摄，大多数患者可以获得良好的治疗效果。但对于复杂或难治性病例，则需要更长时间的观察与调理。