在中医学理论体系中，儿童腹痛是一个常见的症状，其成因多样，主要与小儿生理特点及病理变化密切相关。中医认为，儿童为纯阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，加之饮食、情志、外感等因素影响，易导致腹痛的发生。
1. 饮食不当：这是引起儿童腹痛最常见的原因之一。如过食生冷、油腻或不易消化的食物，可致脾胃运化功能受损，出现积滞内停，气机不畅，从而引发腹痛。此外，暴饮暴食亦能造成肠胃负担加重，导致疼痛。
2. 寒邪侵袭：小儿肌肤薄嫩，腠理疏松，易受寒湿之邪侵扰。若不慎着凉或长期处于寒冷环境中，则可能使寒气凝滞于腹部经络，阻碍气血运行而致腹痛。
3. 情志不遂：儿童情绪波动较大，如因惊吓、焦虑等不良情绪刺激，可引起肝气郁结，影响脾胃功能，进而产生腹痛症状。另外，过度疲劳也可导致脏腑机能失调，诱发或加重腹痛。
4. 脾胃虚弱：先天不足或后天调养不当均可致小儿脾胃虚弱，运化无力，易形成积滞、湿阻等病理状态，表现为长期反复的腹痛。
5. 其他因素：如虫积（寄生虫感染）、热毒内蕴等情况亦可引起儿童腹痛。例如，肠道寄生虫活动异常时会刺激肠壁产生疼痛；而体内有火毒郁结，则可能通过影响脾胃功能而导致腹痛。

综上所述，中医认为儿童腹痛的成因复杂多变，治疗时需结合具体病情辨证施治，以达到标本兼治的效果。