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叩击跟腱反射主要评估哪部分神经功能?

叩击跟腱反射主要是用来评估骶髓1-2节段(S1-S2)的神经功能。跟腱反射,也称为踝阵挛或Achilles反射,是人体的一种深部肌腱反射,通过特定的刺激可以引发小腿后侧肌肉群尤其是腓肠肌和比目鱼肌的收缩反应。这一过程涉及到了脊髓水平的反射弧,具体包括感觉神经纤维、脊髓内的中间神经元以及运动神经纤维。

在临床检查中,医生通常会使用叩诊锤轻敲跟腱部位以诱发此反射。正常情况下,当跟腱受到适当力度的敲击时,足部会产生一个快速向下的踢动动作。如果跟腱反射减弱或消失,则可能提示存在以下几种情况之一:
1. 感觉神经损伤:如坐骨神经受损等。
2. 中枢神经系统问题:例如脊髓病变、多发性硬化症等。
3. 肌肉疾病:比如肌营养不良症等。

反之,如果跟腱反射过于活跃,则可能是上运动神经元损伤的表现之一,如脑卒中、帕金森病等情况。因此,在中医执业助理医师的临床实践中,正确理解和掌握叩击跟腱反射的意义对于诊断和治疗相关神经系统疾病具有重要作用。同时,结合其他体征及辅助检查结果进行综合判断,有助于提高诊疗水平。
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