胸腔积液,是指胸膜腔内异常聚集过多液体的情况。在临床上,出现以下一些症状和体征可能提示存在胸腔积液:
1. 呼吸困难:这是最常见的主诉之一,患者可能会感到呼吸时气短或需要用力呼吸。随着积液量的增加,这种感觉会更加明显。
2. 胸痛:部分患者会有胸部钝痛或者锐痛感,尤其是在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。胸痛的发生与胸膜受到刺激有关。
3. 咳嗽:干咳或少量白色泡沫痰是较为常见的表现形式,有时也会出现血丝痰。
4. 体位改变影响症状:患者可能会发现采取某种特定姿势(如侧卧)可以缓解呼吸困难等症状。
5. 检查时的异常发现:
- 视诊可见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽。
- 触诊可触及气管偏向健侧,叩诊呈现浊音或实音区扩大。
- 听诊可闻及呼吸音减弱或消失,尤其是积液量较大时更为明显。部分患者还可能出现支气管呼吸音。
6. 其他伴随症状:如发热、体重下降等非特异性表现也可能出现,需结合病史综合判断。
当上述一个或多个症状出现在患者身上时,医生应当考虑胸腔积液的可能性,并通过进一步的检查来确诊。常用的诊断方法包括胸部X线片、超声波扫描以及CT等影像学技术,必要时还需进行胸水穿刺抽吸以明确病因。