在中医诊断学中，恶寒与发热并见是临床常见的症状组合，对于辨识疾病性质和判断病情发展具有重要意义。根据《黄帝内经》等经典文献以及历代医家的实践经验总结，恶寒与发热同时出现通常提示外感病邪侵袭人体，尤其是风寒或风热之邪所致的表证。
1. 恶寒：指患者感觉寒冷，即使增加衣被或靠近火源也难以缓解。在中医理论中，这多认为是由于外界寒邪侵犯肌表，使卫气功能受到抑制，不能正常发挥温煦肌肤、抵御外邪的作用所引起。
2. 发热：表现为体温升高或者主观感觉到身体发热。发热可以由多种原因造成，在与恶寒并见时，则更多地反映了体内正气与外邪相争的过程。
当恶寒和发热同时出现时，可能提示以下几种情况：
- 风寒表证：若患者初起即有明显的恶寒重于发热，并伴有头身疼痛、无汗等症状，多考虑为风寒之邪侵犯所致。
- 风热表证：如果发热较明显而恶寒相对较轻，同时伴随咽喉红肿痛、咳嗽黄痰等症，则可能是风热外感的表现。
- 表里俱病：在某些情况下，如湿温初起阶段，也可能出现既怕冷又发烧的情况，这表明既有外邪入侵又有内热生成。
总之，在临床实践中遇到恶寒与发热并存时，医生需要结合其他伴随症状、舌象脉象等信息进行全面分析，以准确判断病因病机，进而制定合理的治疗方案。
