糖尿病的确诊主要依赖于血糖水平的测定,根据世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)的标准,糖尿病的确诊标准如下:
1. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平:空腹状态下的血糖值≥7.0 mmol/L (126 mg/dL)。这里的“空腹”通常是指至少8小时没有摄入任何热量。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的2小时血浆葡萄糖水平:在进行口服葡萄糖耐量试验时,给予受试者75克无水葡萄糖后2小时,血糖值≥11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
3. 症状加随机血浆葡萄糖水平:如果患者出现多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状,并且任意时间点的血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L (200 mg/dL),也可以诊断为糖尿病。这里的“任意时间”是指不受上次用餐时间的影响。
4. 糖化血红蛋白(HbA1c):如果使用的是HbA1c检测,当其值≥6.5%时也可作为糖尿病的诊断标准之一。但是需要注意的是,并非所有国家或地区都认可这一指标作为独立的确诊依据,需要结合其他血糖测量结果综合判断。
在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法来确诊糖尿病。如果初次检测结果达到上述任一标准,则需在另一天重复检测以确认诊断。此外,在某些特殊情况下(如妊娠期糖尿病),其诊断标准可能会有所不同。