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急性白血病MICM分型包括什么?

急性白血病的MICM分型是目前临床上广泛采用的一种综合分类方法,它结合了形态学(Morphology)、免疫学(Immunology)、细胞遗传学(Cytogenetics)和分子生物学(Molecular biology)四个方面的特征。这种多参数分析法能够更准确地对急性白血病进行诊断、分型以及预后评估。
1. 形态学:主要指通过显微镜下观察骨髓或血液中的细胞形态变化来判断,是传统的分类方法之一。包括细胞的大小、核质比、胞浆颜色等特征,可以初步将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML)两大类。
2. 免疫学:利用流式细胞术检测白血病细胞表面或内部特定抗原的表达情况。不同类型的白血病细胞会表达不同的免疫标记,这些信息对于确定疾病的具体类型非常关键。
3. 细胞遗传学:通过染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)等技术检测患者骨髓细胞中是否存在异常染色体或基因重排现象。某些特定的染色体改变与白血病的发生发展密切相关,如t(9;22) (q34;q11.2)即费城染色体,在慢性粒细胞性白血病中常见。
4. 分子生物学:采用PCR、基因测序等方法检测白血病细胞内的DNA或RNA序列变化。可以发现一些特定的基因突变,如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等在AML中的意义重大;或者识别出融合基因,例如BCR-ABL1在ALL中具有重要诊断价值。

通过MICM分型,医生能够更全面地了解患者病情,为制定个性化治疗方案提供依据。
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