在中医学理论体系中，小儿哮喘的发生发展与肺脾肾三脏的功能状态密切相关。具体来说：
首先，肺为气体交换之场所，主司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，是人体与外界进行气体交换的主要器官。当感受外邪（如风、寒、湿等）或内生痰饮时，肺失宣发肃降功能，导致气道阻塞，引发哮喘。
其次，脾为后天之本，主运化水谷精微，其健运与否直接关系到人体正气的强弱。若小儿脾胃虚弱，则不能正常运化水湿，易生痰饮内停，上扰于肺，加重肺部症状，诱发或加剧哮喘。
再者，肾为先天之本，藏精，主生长发育和生殖，又与人体元气密切相关。对于儿童而言，肾中精气尚未充盈，若长期病患消耗，则易致肾虚，不能温煦脾土、滋养肺金，从而形成“下虚上实”的病理状态，即表现为哮喘反复发作。
此外，在某些情况下，肝胆亦可能参与其中。如情志不遂可使肝失疏泄，横逆犯胃，导致气机升降失调；而胆汁的分泌不足或过多均能影响脾胃功能，间接引起肺系疾病。
综上所述，中医认为小儿哮喘主要与肺脾肾三脏密切相关，同时也需考虑其他脏腑如肝胆的影响。治疗时应根据患儿具体病情辨证施治，从调整上述脏腑的功能入手，达到标本兼治的目的。
