肺炎在X线上的典型表现主要与肺部炎症导致的组织密度变化有关，这些变化可以通过胸部X光片清晰地观察到。具体来说，肺炎的X线典型表现为：
1. 斑片状或大叶性浸润阴影：这是肺炎最常见的X线征象之一。根据感染部位的不同，可以在单个肺叶、多个肺叶或者整个肺部出现。这些阴影边缘可能不规则，密度也不均匀。
2. 实变区：当炎症导致肺泡内充满液体或细胞时，在X线上会显示出类似实体组织的高密度影，称为“实变”。这种变化通常发生在大叶性肺炎中。
3. 支气管充气征：由于肺部炎症使部分区域通气不良，但未完全阻塞的情况下，可以看到在浸润阴影中保留有含气的支气管影像，这就是所谓的支气管充气征。
4. 胸膜反应：部分患者可能会伴有少量胸腔积液或胸膜增厚的现象，在X线上表现为肋膈角变钝、局部密度增高。
5. 肺门影增大：如果炎症累及到肺门区域的淋巴结，或者是由某些特定病原体（如结核杆菌）引起的肺炎，则可能出现肺门影增大。
6. 其他不典型表现：少数情况下，肺炎也可能表现为间质性改变、空洞形成等非典型影像学特征。这些情况需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

总之，在阅读肺炎患者的X线片时，医生需注意观察上述各种征象，并结合患者的具体病情和实验室检查结果进行诊断。不同类型的肺炎（如细菌性、病毒性、真菌性和非典型病原体引起的肺炎）在影像学上可能有所差异，因此准确解读对于指导治疗非常重要。