小儿闻诊是中医学诊断方法之一，主要通过听取和观察患儿发出的声音来判断病情。在实际操作中，医生会注意以下几个方面：
1. 哭声：哭声是新生儿及婴幼儿最常见的一种表达方式，正常情况下，婴儿的哭声响亮有力、节奏均匀。若哭声微弱无力或嘶哑，可能提示体质虚弱或者喉部疾病；若哭声尖锐刺耳，则可能为惊吓所致或是脑部病变的表现。
2. 呼吸音：医生需要仔细听诊患儿的呼吸情况，包括是否有喘息、哮鸣等异常声音。如听到粗重的鼻鼾音，可能是感冒引起的上呼吸道感染；而细弱的咳嗽声则常与肺虚有关。
3. 肠鸣音：通过腹部触诊配合听诊器可以了解肠道蠕动的情况。正常情况下肠鸣音清晰有力，如果出现亢进或减弱，则需考虑消化系统功能障碍的可能性。
4. 语言发音：对于年龄较大的儿童来说，其说话是否流利、清晰也是一个重要的观察点。言语不清可能与舌系带过短、牙齿排列不齐等因素有关；若伴有智力发育迟缓，则应警惕是否存在神经系统疾病。
5. 其他特殊声音：如呕吐声、打嗝等也可能为某些疾病的早期信号，医生需结合其他症状综合分析。

总之，在进行小儿闻诊时，医生需要全面考虑患儿的各种声音表现，并与望、问、切三诊相结合，以达到准确诊断的目的。此外，由于儿童表达能力有限，家长提供的病史信息同样非常重要，有助于提高诊断的准确性。