齿龈肿痛在中医学里是一个常见的症状，其成因多样，主要可以从以下几个方面来理解：

首先，从中医的脏腑理论来看，齿龈肿痛多与胃火上炎有关。中医认为“齿为骨之余”，而“肾主骨”，但牙齿的生长和健康又受到脾胃功能的影响。当饮食不节、过食辛辣油腻食物时，容易导致胃热积聚，进而引发胃火上炎，表现为牙龈红肿疼痛等症状。

其次，肝胆湿热也是引起齿龈问题的一个重要因素。情绪抑郁或长期处于紧张状态可致肝气郁结，加之饮食不当如喜食肥甘厚味，则可能形成肝胆湿热，湿热上蒸也可造成口腔特别是牙齿周围组织的炎症反应，出现牙龈出血、肿痛等表现。

另外，气血两虚亦能导致齿龈问题。长期劳累过度、体质虚弱或者大病初愈等情况可能导致人体正气不足，血液循环不畅，局部营养供应不良，从而使得牙龈失去应有的滋润与保护作用，容易受到外界刺激而发生炎症。

最后，外感风热也可以引起急性牙龈炎症状。如遇气候变化、季节转换时未能及时增减衣物保暖，或因工作生活环境潮湿闷热等因素的影响，使外邪侵袭机体，通过经络传导至口腔部位，亦可引发暂时性的齿龈红肿疼痛现象。

综上所述，齿龈肿痛的产生与多种因素相关联，治疗时应根据具体病因采取相应措施，并结合个人体质进行调理。在实际临床应用中，中医通常会采用清热解毒、疏肝利胆、补益气血等方法来改善症状，同时强调生活作息规律、饮食清淡以及保持良好心态的重要性。