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缺铁性贫血主要通过哪些实验室指标确诊?

缺铁性贫血的确诊主要依赖于一系列实验室检查,这些检查能够帮助医生了解患者体内铁的储存和利用情况。以下是几个重要的实验室指标:
1. 血红蛋白(Hb):血红蛋白是血液中负责携带氧气的重要蛋白质,其浓度低于正常范围可以作为诊断贫血的一个初步依据。成年男性血红蛋白<130g/L,成年女性(非孕期)<120g/L,孕妇<110g/L可考虑为贫血。
2. 红细胞比容(Hct):即血液中红细胞所占的体积百分比,缺铁性贫血时此值往往下降。
3. 平均红细胞体积(MCV):缺铁性贫血患者通常表现为小细胞低色素性贫血,因此MCV会低于正常范围(80-100fL)。
4. 血清铁(SI):反映血浆中铁的含量。在缺铁性贫血中,血清铁水平降低是一个重要指标。
5. 总铁结合力(TIBC):表示血液能够与铁结合的最大能力。缺铁性贫血时,由于可利用的铁减少,机体为了补偿这种不足会增加转铁蛋白合成,导致总铁结合力升高。
6. 转铁蛋白饱和度(TSAT):计算方法为血清铁除以TIBC再乘以100%,反映的是实际被利用的铁占总铁结合能力的比例。缺铁性贫血时此值降低(<15%)。
7. 血清铁蛋白(SF):是体内储存铁的主要形式之一,其水平可以间接反映出体内的铁储备情况。当血清铁蛋白<12ug/L时提示严重缺铁状态。

以上各项指标结合临床表现和其他辅助检查结果综合分析后,才能做出准确的诊断。如果怀疑自己或他人患有缺铁性贫血,请及时就医并接受专业医生指导下的全面评估和治疗。
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