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休克时气血两虚,首选何方治疗?

在中医理论中,休克属于“厥证”范畴,多因气脱或血脱所致。当出现气血两虚的情况时,治疗应以补益气血为主。根据《金匮要略》及后世医家的经验,首选方剂为当归补血汤(又称黄芪建中汤),但更常用的是八珍汤。
1. 当归补血汤:由黄芪、当归组成,重用黄芪以大补元气,当归养血活血。此方可迅速提升患者体内的正气,适用于气虚明显而血不足的情况。
2. 八珍汤:由四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)与四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄)合用而成,具有补益气血的双重功效。此方适合于气血两虚且症状较重者。

在临床应用时,医生会根据患者的具体病情调整药物剂量或加减其他药材以增强疗效。例如,若伴有阳气衰微,则可加入附子、肉桂等温阳之品;如见阴液亏损,则可酌情添加麦冬、五味子等滋阴生津的药物。

需要注意的是,在紧急情况下,应首先采取西医急救措施稳定生命体征,并结合中医辨证施治。此外,治疗过程中还需密切观察患者的反应变化,及时调整治疗方案。
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