呕血与黑便在临床上常常提示上消化道出血，尤其是胃十二指肠部位的病变。当血液经过胃酸的作用后会变成黑色或柏油样，随大便排出体外形成黑便；而如果出血量较大，且速度较快时，部分血液未经充分混合胃液即被呕出，则可能出现呕血的情况。
以下几种情况可能会同时出现呕血和黑便：
1. 胃、十二指肠溃疡：这是最常见的原因之一。由于溃疡侵蚀至血管导致出血，轻者可能仅有黑便，重者则可伴有呕血。
2. 食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，因门脉高压引起食管或胃底静脉扩张甚至破裂出血，此类出血量往往较大，容易同时出现呕血和黑便。
3. 急性胃黏膜病变（如应激性溃疡）：在严重创伤、烧伤、大手术后等情况下，由于机体处于高度应激状态，可导致急性胃黏膜损伤出血。
4. 胃癌：晚期胃癌可能侵犯血管引发出血，表现为呕血和/或黑便。
如果患者出现上述症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断并给予相应治疗。临床上常用的检查方法包括内镜检查、上消化道造影等。
