在中医学理论中，湿热和寒湿是两种不同的病理状态。它们虽然都以“湿”为主要病邪，但因所伴随的其他病邪不同（即热与寒），导致了两者在临床表现上的显著差异。
1. 湿热：主要表现为身体沉重、头昏脑胀、胸闷腹胀、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结或溏泻不爽等症状。舌象多见红舌苔黄腻，脉滑数。湿热多因外感湿邪与体内郁积之热相合而成，常见于夏季或潮湿地区。
2. 寒湿：主要表现为身体沉重、关节疼痛、肢体麻木冷痛、腹泻清稀、小便清长等症状。舌象多见淡白胖大，苔白腻，脉沉迟无力。寒湿则是因为感受外界寒冷和湿度较大环境所致，常见于冬季或潮湿寒冷的地区。
在诊断时，医生会根据患者的具体症状、舌诊及脉诊等信息综合判断是属于湿热还是寒湿。例如，在遇到患者主诉有明显的口苦咽干、小便黄赤等症状时，则更倾向于考虑为湿热；若患者表现为畏寒肢冷、腹泻清稀等情况，则可能更多地指向于寒湿。
治疗方面，针对不同的病理状态采取相应的治法：对于湿热证，应采用清热利湿的方法；而对于寒湿证，则需温经散寒、化湿止痛。在实际临床应用中还需结合患者具体情况灵活调整用药方案。
