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中医助理医师的实践技能考核中，正确掌握穿脱隔离衣的过程是非常重要的。这个过程不仅涉及到个人防护，还关系到防止交叉感染。关于手何时消毒的问题，在整个穿脱隔离衣的过程中有多个关键时间点需要注意：
1. 穿戴前：首先，在穿戴任何无菌或清洁的隔离衣之前，应该彻底洗手并进行卫生手消毒。这是为了确保在接触隔离衣时不会将手上的细菌带入到无菌环境中。
2. 脱下后：当完成诊疗操作准备脱掉隔离衣时，应先解开腰带和袖口，在不触碰内侧的情况下轻轻拉出双臂，并从上至下慢慢卷起隔离衣直至完全包裹住双手。此时，即使是在没有明显污染的情况下，也应当即刻执行手卫生程序（如使用速干手消毒剂），因为脱下的过程中手可能会接触到衣服的外表面。
3. 特殊情况：如果在操作中发现隔离衣有明显的血液或其他体液污染，应立即更换新的隔离衣，并重新进行手部清洁与消毒。此外，在为不同患者提供服务之间，无论是否使用了隔离衣，都需要执行手卫生措施以减少病原体的传播风险。
总之，贯穿整个穿脱过程中的手卫生非常重要，它能有效降低医源性感染的风险，保障医护人员及患者的健康安全。
