儿童厌食症在中医学中主要与脾胃功能失调有关，根据不同的病因病机可以分为多种类型，其中脾虚和积滞是两个常见的辨证要点。了解这两者的区别对于正确诊断和治疗具有重要意义。
1. 脾虚：脾为后天之本，主运化水谷精微，若因先天不足、喂养不当或长期饮食不节等原因导致脾气虚弱，则会影响其正常的消化吸收功能，出现食欲不振、食量减少等症状。此外，脾虚还可能伴有面色苍白、形体消瘦、大便稀溏等表现。在舌象上可见舌质淡胖，苔白滑；脉象则多表现为细弱无力。
2. 积滞：积滞是指食物停滞于胃肠道内不能及时消化吸收的状态，通常由过食肥甘厚味、冷热不均或情绪因素引起。临床表现为腹胀满痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐等不适症状，并且孩子可能对特定类型的食物表现出强烈的厌恶感。舌象方面可见舌质红，苔黄腻；脉象则多见滑数。
在实际临床中，儿童厌食症往往并非单纯地属于某一种证型，而是多种因素共同作用的结果。因此，在进行辨证施治时应综合考虑患者的年龄、体质、生活习惯等因素，并结合具体的症状表现作出准确判断。同时，针对脾虚和积滞的不同特点采取相应的治疗方法，如健脾益气、消食导滞等，以达到调和脾胃、恢复食欲的目的。
