不寐，也就是现代医学中的失眠，在中医学中主要认为是由于心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调所引起的。具体来说：
- 心：中医理论认为“心藏神”，即人的精神意识活动与心脏密切相关。当人的情绪波动过大时（如过度焦虑、紧张），容易导致心血不足或心火过旺，从而影响睡眠。
- 肝：肝主疏泄，调节情绪。如果长期处于压力状态或者情绪压抑，会导致肝气郁结，进而引发不寐。
- 脾：脾为后天之本，负责运化水谷精微，提供人体所需的营养物质。若饮食不当、劳逸失度，则可能伤及脾胃，造成气血生化乏源，影响心神安宁而致失眠。
- 肾：肾藏精，主生长发育和生殖功能。随着年龄增长或因过度劳累等原因耗损肾阴肾阳，亦可出现不寐的症状。
此外，肺虽不是直接导致不寐的主要脏器，但其与情绪调节也有一定关系，因此在某些情况下也可能成为影响睡眠的因素之一。总之，在临床实践中需要根据患者的具体情况进行辨证施治，综合考虑各个脏腑之间的相互作用及其对睡眠的影响。
