中医对颤证的认识,主要基于《黄帝内经》等古典医籍,并结合临床实践不断丰富和发展。颤证在中医学中又称为振掉、震颤等,是指人体四肢、头部或全身不自主地颤抖、摇晃的一种症状,常见于现代医学中的帕金森病、老年性震颤等多种疾病。
中医认为颤证的病因病机主要包括以下几个方面:
1. 肝风内动:情志不遂,如长期抑郁、焦虑等情绪波动可致肝气郁结,进而化火生风。肝主筋,肝风上扰则引起肢体颤抖。此外,肝肾同源,肝血不足亦能导致筋脉失养而发生震颤。
2. 气血两虚:久病体弱、劳倦过度或脾胃功能减退等均可造成气血亏损,血不养筋,气无力推动血液循环,使四肢失去濡润和温煦,从而出现颤抖现象。
3. 痰湿阻络:饮食不当(如过食肥甘厚味)、脾虚运化失常等因素可导致水湿内停、聚湿成痰。痰湿阻滞经络,影响气血运行,亦能引起肢体颤动。
4. 肾精亏损:年老体衰、房劳过度等均可损伤肾脏,致肾精不足,不能滋养脑髓及全身筋骨,出现震颤症状。
5. 热毒入营:外感六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、火),特别是温热病邪深入营血阶段时,热毒炽盛可扰动心神,引发肢体抽搐或颤抖。
综上所述,颤证的病因病机复杂多样,临床上需结合患者具体情况进行辨证施治。