在针灸治疗内脏绞痛时，选穴的原则主要基于中医理论中的经络学说和脏腑辨证。首先需要明确引起疼痛的具体原因及所属的脏腑，然后根据不同的病症选择相应的穴位进行治疗。
1. 局部取穴：针对疼痛部位附近的穴位进行针刺，如胃脘痛可选取中脘、足三里等穴位；胆绞痛则可以选用日月、阳陵泉等穴位。这些穴位能够直接调节病变脏腑的功能，缓解症状。
2. 远端取穴：根据经络走向，在远离疼痛区域的肢体上选择与病灶相关的特定穴位。例如，对于肾区或腰部的不适，可以选择太溪、三阴交等下肢穴位；而心脏疾病则常用内关、神门等手部穴位。
3. 随证选穴：根据患者的具体病情变化灵活选取辅助穴位。比如若伴有恶心呕吐等症状，则加用公孙、中脘以和胃降逆；如出现发热、便秘等情况，可配合大椎、天枢清热通便。
4. 特定穴的应用：在中医针灸学中，还有一类特别重要的穴位称为“特定穴”，包括原穴、络穴、俞穴等。这些穴位具有较强的治疗作用，对于内脏绞痛的缓解尤为有效。如心绞痛时可选用心俞、厥阴俞；肝胆疾病则常用肝俞、胆俞。
5. 结合现代医学知识：在临床实践中，也可以参考现代解剖生理学的知识来指导选穴，比如针对某些特定器官的功能障碍或病变位置进行针对性治疗。

总之，在针灸治疗内脏绞痛时，应综合考虑患者的整体状况和具体症状，灵活运用上述选穴原则，以达到最佳的治疗效果。同时需要注意的是，对于急性剧烈疼痛或病因不明的情况，应及时就医，并在专业医生指导下开展针灸治疗。