中医对于心绞痛的理解主要基于其独特的理论体系，包括脏腑功能失调、气血津液代谢异常等。在中医学中，心绞痛通常被归类于“胸痹”或“真心痛”的范畴。
1. 心主血脉：中医认为心脏是推动血液运行的主要器官，当心脏的功能受到影响时，就会出现血液循环不畅的情况。如果心血不足或者血行受阻，则可能导致胸部疼痛等症状，即心绞痛的表现之一。
2. 气滞血瘀：气为血之帅，血随气行。如果情绪波动、饮食不当等因素导致体内气血运行失常，尤其是肝气郁结时，容易引起胸中气血凝滞形成瘀血，从而引发心前区闷胀疼痛等症。
3. 寒凝血脉：寒冷天气或过食寒凉食物均可使人体内的阳气温煦作用减弱，造成心脏和血管收缩加剧，进而诱发或加重心绞痛症状。此时患者往往伴有畏冷、四肢不温等症状。
4. 痰浊内阻：脾胃运化功能减退，饮食不当等原因可致水湿停聚体内转化为痰浊，上犯于胸则会阻碍气血正常运行，导致胸闷不适甚至出现剧烈疼痛。
5. 肾虚不纳气：肾为先天之本，具有温煦全身的作用。当肾脏阳气不足时，不能很好地支持心脏功能，也可能成为心绞痛发病的一个因素。

治疗上，中医强调辨证施治，针对不同病因病机采取相应的治疗方法，如活血化瘀、理气宽胸、温经散寒、祛痰通络等，并结合针灸、拔罐、中药内服等多种手段综合调治。