支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,主要影响气道,导致反复出现的症状如喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。治疗的目标是控制症状,减少急性发作的风险,并保持正常的生活质量。根据病情的严重程度,治疗方法可以分为长期管理和急性加重期处理两大部分。
1. 长期管理:对于大多数哮喘患者来说,需要进行长期的药物治疗来维持气道的功能状态。常用的药物包括:
- 吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松等)是控制哮喘炎症的基础用药。
- 长效β2受体激动剂(LABA,如沙美特罗)与吸入性糖皮质激素联合使用可以更有效地控制症状。
- 白三烯调节剂(如蒙特鲁克斯特钠)可作为单药治疗或与其他药物联用以改善哮喘控制。
- 抗IgE抗体治疗(如奥马珠单抗),适用于重度持续性哮喘且对常规治疗反应不佳的患者。
2. 急性加重期处理:当出现急性发作时,应迅速采取措施缓解症状:
- 使用速效β2受体激动剂(SABA,如沙丁胺醇)吸入给药,以快速扩张气道。
- 在严重情况下可能需要短期口服或静脉注射糖皮质激素治疗。
- 对于极度严重的哮喘发作,需紧急就医并考虑机械通气支持。
除了药物治疗外,患者还应该避免已知的触发因素(如烟草烟雾、尘螨、宠物毛发等),定期监测肺功能,并与医生密切合作制定个性化的管理计划。此外,教育患者正确使用吸入装置也非常重要,以确保获得最佳疗效。