遗尿，通常指的是5岁以上儿童在睡眠中不自主地排尿，或者成人偶尔出现夜间无意识的排尿现象。中医认为遗尿的主要病因与肾、脾、肺三脏功能失调有关，具体可归纳为以下几个方面：
1. 肾气不足：肾主水，司二便，肾虚则不能固摄小便，导致夜尿频多或遗尿。儿童先天禀赋不足，或者后天调养不当，容易出现肾气虚弱的情况。
2. 脾虚湿盛：脾为后天之本，主运化水谷精微，若脾气虚弱，则水液代谢失常，水湿内停，下注膀胱而致遗尿。长期饮食不节、劳倦过度均可损伤脾胃功能。
3. 下焦虚寒：下焦包括肾与膀胱等器官，是人体储存和排泄尿液的重要部位。若因久病体弱、过食生冷食物等原因导致下焦阳气不足，则温煦固摄之力减弱，出现遗尿症状。
4. 心脾两虚：心主神明，脾为气血生化之源，二者共同维护人体正常生理活动。当心脾功能减退时，会影响大脑皮层对排尿的控制能力，从而引发遗尿问题。
5. 情志因素：精神紧张、焦虑不安等不良情绪也可引起神经系统调节障碍，导致膀胱括约肌松弛而发生遗尿现象。

综上所述，在中医理论中，遗尿的发生往往与多个脏腑功能失调密切相关，治疗时需根据具体病因采取相应措施。如肾气不足者可选用补肾固脬药物；脾虚湿盛者宜健脾利湿；下焦虚寒者应温补下元；心脾两虚者当养心安神、益气健脾等方法进行调理。同时，对于因情志因素导致的遗尿，则需要做好心理疏导工作。