中医内科学对头痛的病因病机有着较为全面的认识，主要可以从以下几个方面来理解：
首先，外感六淫是导致头痛的重要原因之一。所谓“六淫”，是指风、寒、暑、湿、燥、火这六种外在致病因素。当人体正气不足时，这些外界邪气容易侵入体内，上扰清窍，引起头痛。
其次，情志不遂也是引发头痛的一个常见原因。中医认为人的情绪变化与脏腑功能密切相关，长期的情志抑郁或过度激动会导致肝气郁结、气血运行不畅，从而出现偏头痛等症状。
第三，饮食不当也能造成头痛。过食肥甘厚味、生冷食物会使脾胃受损，导致湿浊内停；或者因为暴饮暴食引起胃火上炎，均可引发头部不适。
第四，体质因素也不可忽视。如肾精亏损，则脑髓失养而痛；脾虚则气血生化乏源，不能上荣于头面而致头痛等。
最后，劳逸不当、房室不节等因素亦能损伤人体正气，使机体抵抗力下降，易于感受外邪或内伤脏腑而导致头痛发生。
综上所述，在中医看来，头痛的发生往往与多种因素有关联，并非单一原因所致。因此，在临床治疗时需要根据患者的具体情况辨证施治，才能达到较好的疗效。
