意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力下降，表现为觉醒状态和认知功能的改变。在临床诊断中，意识障碍可以由多种系统疾病引起，具体包括但不限于以下几个方面：
1. 中枢神经系统疾病：这类疾病是导致意识障碍最常见的原因之一，如脑血管病（脑出血、脑梗塞）、颅内肿瘤、颅脑损伤、癫痫持续状态、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）等。
2. 代谢性和内分泌系统紊乱：例如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能不全等均可引起意识障碍。
3. 心血管疾病：严重的心律失常、急性心肌梗死导致的脑灌注不足，以及心脏骤停等情况都可能导致意识丧失。
4. 呼吸系统疾病：如严重的慢性阻塞性肺病（COPD）、呼吸衰竭时由于氧气供应不足和二氧化碳潴留引起的大脑功能障碍。
5. 肝脏与肾脏疾病：肝性脑病是晚期肝脏疾病的常见并发症之一，肾功能不全导致的尿毒症也可出现意识改变。
6. 中毒性疾病：包括药物过量、酒精中毒、重金属及其他化学物质中毒等，均可影响中枢神经系统而导致意识障碍。
7. 精神心理因素：重度抑郁状态、精神分裂症等精神疾病在某些情况下也可能表现出类似意识障碍的症状。

总之，当患者出现意识障碍时，医生需要综合考虑上述多个系统的可能病因，并结合病史、体格检查及辅助检查结果进行诊断。