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慢性胃炎主要通过哪些实验室检查确诊?

慢性胃炎的确诊通常需要结合临床症状,体征以及一系列实验室和辅助检查结果。主要的实验室检查包括:
1. 胃镜检查与活组织检查:这是诊断慢性胃炎最直接也是最重要的方法之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的状态,并且在可疑部位取小块组织进行病理学检查,以确定炎症的存在及其类型。
2. 血常规:可以发现是否有贫血现象,尤其是缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血等与慢性萎缩性胃炎相关的血液异常情况。
3. 幽门螺杆菌检测:因为幽门螺旋杆菌感染是导致慢性活动性胃炎的重要原因之一,所以需要进行相关检测。常用的方法有尿素呼气试验、血清抗体测定、粪便抗原测试以及胃镜下快速尿素酶实验等。
4. 血液生化检查:如肝肾功能、电解质水平等,以排除其他可能引起类似症状的疾病。
5. 自身免疫性指标检测:对于怀疑自身免疫性胃炎(如A型萎缩性胃炎)者,可进行相关抗体测定,比如抗壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)。
6. 维生素B12水平测定:慢性萎缩性胃炎可能导致维生素B12吸收障碍,因此需要检测血清中维生素B12浓度。
7. 胃液分析:虽然现在较少使用,但在某些情况下仍可作为辅助诊断手段。通过测量基础和最大酸分泌量来评估胃酸分泌功能是否正常。

综上所述,慢性胃炎的确诊是一个综合判断的过程,需要医生根据患者的具体情况选择合适的检查项目,并结合临床表现做出最终诊断。
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