呃逆在中医学中又称为“噫”或“嗳”，主要表现为气从胃中上冲至咽喉发出的声音。呃逆频作，多与脾胃功能失常有关，但也可涉及其他脏腑，具体病变所在需要结合患者的具体症状、舌象和脉象等进行综合分析。
1. 脾胃病变：脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不节（如过食寒凉、辛辣食物）、情志失调或劳逸不当等因素导致脾胃功能受损，则可出现呃逆频作的症状。此时患者可能伴有脘腹胀满、纳呆、嗳气等症状。
2. 肝气犯胃：中医认为“肝主疏泄”，若因情绪抑郁、压力过大等原因引起肝气郁结，进而横逆犯胃，亦会导致呃逆的发生。这类患者的症状除了呃逆外，还可能有胸胁胀痛、烦躁易怒等表现。
3. 肺脾两虚：肺与大肠相表里，脾为生痰之源。当人体正气不足时（如长期疾病消耗），肺脾功能减弱，则可能导致清阳不升而浊阴不降，从而引发呃逆。患者常表现为面色苍白、乏力倦怠、食欲减退等症。
4. 肾虚：在某些情况下，尤其是老年人或慢性病患者中，肾精亏损亦可引起呃逆。因为肾藏精，主生长发育和生殖功能，当肾气不足时，不能固摄下焦之气，导致上逆而发为呃逆。此类病人往往伴有腰膝酸软、夜尿频多等症。

综上所述，呃逆频作可能反映的是脾胃病变，但也可能是肝、肺、肾等多个脏腑功能失调的结果。临床诊断时应全面考虑，并根据辨证施治的原则给予相应的治疗措施。