针灸治疗坐骨神经痛的主要原理可以从以下几个方面来理解：
首先，从中医理论的角度来看，坐骨神经痛多因风寒湿邪侵袭、肝肾不足或气血瘀滞等因素引起。针灸通过刺激特定的穴位，可以达到调和阴阳、疏通经络、行气活血的效果，从而缓解疼痛。例如，选取足太阳膀胱经上的穴位如“环跳”、“承扶”，以及督脉上的“命门”等穴，能够有效改善下肢血液循环，减轻因气血不畅引起的坐骨神经痛。
其次，在现代医学研究中发现，针灸能促进局部血流增加，提高组织代谢率，加速炎症吸收和修复过程；同时还能激活体内内源性镇痛系统，如释放β-内啡肽等物质，起到镇静止痛的作用。此外，针刺还可以调节神经系统的功能状态，对于由神经受压导致的坐骨神经痛具有良好的缓解作用。
最后，针灸治疗强调辨证施治，即根据患者的具体病情和体质差异选择合适的治疗方法。例如，如果是因为腰椎间盘突出压迫神经根造成的坐骨神经痛，则可能需要结合腰部相关穴位进行综合调理；如果是由于长时间久坐导致的局部肌肉紧张引发的症状，则可以重点针对臀部及大腿后侧的紧张点施针。
总之，针灸治疗坐骨神经痛是通过多途径、多层次的作用机制来实现其疗效的。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
