肺痨，即现代医学中的肺结核，在中医学里被视为由多种因素共同作用引起的慢性消耗性疾病。根据中医理论，肺痨的主要病因可以归纳为内外两个方面：
内因主要是指人体正气不足，尤其是肺脾肾三脏功能虚弱。在中医看来，肺主气司呼吸，脾主运化水谷精微，肾藏精，主管生长发育和生殖。当这些脏腑的功能失调时，就容易导致机体抵抗力下降，为外邪入侵提供了可乘之机。具体来说：
1. 肺虚：长期咳嗽、哮喘等疾病耗伤肺气，或情绪抑郁影响肺的宣发肃降功能，使肺失于清肃而生热；
2. 脾虚：饮食不节、思虑过度导致脾胃虚弱，不能正常运化水谷精微，气血生化乏源，进而影响到肺的功能；
3. 肾虚：先天禀赋不足或后天调养不当造成肾中精气亏损，无法滋养其他脏腑尤其是肺。
外因则主要指感受外界的病邪。中医认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫之邪皆可成为致病因素，但对肺痨而言，最常见的是感受“瘵虫”，即结核杆菌的感染。此外，长期处于潮湿阴冷环境中也容易诱发或加重病情。
总之，在中医看来，肺痨的发生是由于内外多种不利因素综合作用的结果，治疗时需根据患者的具体情况辨证施治，既要强身健体、提高机体免疫力，又要针对病邪采取相应的措施。
