正常骨髓象的特征主要体现在以下几个方面:
首先,从细胞构成上看,正常的骨髓象中粒系细胞(包括早幼粒细胞、中性晚幼粒细胞、杆状核及分叶核中性粒细胞等)占50%-60%,红系细胞约占20%,淋巴细胞约为20%,单核细胞约1%左右,浆细胞小于3%,此外还有少量的网状细胞、内皮细胞和组织嗜碱细胞。这些细胞的比例关系保持在一定范围内,反映了骨髓造血功能的正常状态。
其次,在形态学上,粒系与红系各阶段幼稚细胞及成熟细胞之间有明显的过渡形式,无明显异常分化现象;幼红细胞呈核浆发育不平衡的特点,即胞体逐渐缩小、胞质颜色由深变浅、核仁消失至完全不见的过程;巨核细胞数量适中,形态多样,可分为原始型、幼稚型和成熟型三种类型。
再者,骨髓有核细胞增生活跃度正常。骨髓涂片可见到一定比例的分裂相,表明造血干细胞具有旺盛的自我更新能力,并能向各种血细胞分化。
最后,在染色体方面,正常的骨髓象中不应出现异常克隆或染色体畸变现象。
综上所述,正常骨髓象不仅在细胞成分、形态学特征上有明确的标准,还涉及到增生活跃程度以及遗传学稳定性等多个层面。对于临床诊断而言,了解和掌握这些基本知识是非常重要的。