肺痿是一种以肺叶枯萎，气息短促，声音低微，咳吐清稀泡沫为主要表现的慢性消耗性疾病。在中医理论中，肺痿多因久病伤阴，或长期吸烟，或反复感染等导致肺气虚弱、肺阴亏耗而发。对于肺痿的转归预后判断，主要依据患者的具体病情和治疗反应来综合评估。
1. 病因因素：首先需要明确肺痿的病因。如果是由于慢性疾病如肺结核、慢性支气管炎等引起，则需积极治疗原发病，控制病情发展，可以改善预后。若是由长期吸烟引起的，戒烟是关键措施之一，有助于减缓疾病进展。
2. 体质状况：患者的整体健康状态对转归有很大影响。体质强健者恢复能力较强，预后相对较好；反之，则较差。因此，在治疗过程中注重调养身体，增强机体抵抗力是非常重要的。
3. 症状变化：观察患者的临床表现也是判断预后的依据之一。如咳嗽、气短等症状逐渐减轻，说明治疗有效，病情趋于好转；若症状持续加重或出现新的并发症，则提示疾病可能向不良方向发展。
4. 治疗效果：根据患者对治疗方法的反应来评估预后。中医治疗肺痿常采用滋阴润肺、补益气血等方法，如能及时有效地缓解症状，控制病情进展，则预后较好；反之，若经过一段时间规范治疗仍无明显改善，甚至恶化者，其转归可能较差。
5. 生活方式调整：良好的生活习惯对疾病的恢复有积极作用。包括合理饮食、适量运动、保持良好心态等，这些都有助于提高生活质量，促进康复。

综上所述，肺痿的转归预后需要综合考虑多方面因素，并在医生指导下制定个体化的治疗方案和生活指导计划，以期达到最佳的治疗效果。