肺炎在X线检查中的主要表现多种多样，具体表现形式取决于肺炎的类型（如细菌性肺炎、病毒性肺炎等）、病程阶段以及患者个体差异。但总体而言，可以概括为以下几种常见的影像学特征：
1. 浸润阴影：这是肺炎最典型的X线表现之一。表现为肺部出现一片或多片不规则的云雾状或斑片状密度增高区域，这些区域边缘可能模糊不清。随着病情的发展，浸润灶可能会融合成大片。
2. 实变：当炎症导致肺组织大量充血、水肿及细胞渗出时，可以在X线上看到局部或广泛性的肺实质呈现类似固体的高密度影像，有时可见“支气管气象”，即在实变区域内可以看到含气的支气管影。
3. 间质性改变：某些类型的肺炎（如病毒性肺炎）可能主要影响肺间质，表现为网状、结节样或磨玻璃样的细小阴影，这种情况下肺泡内的气体含量相对较多，因此整体密度不如实变明显。
4. 胸腔积液：部分重症肺炎患者可能会并发胸膜炎，导致胸腔内出现液体积聚，在X线片上表现为肋膈角变钝、外高内低的弧形阴影或广泛性透亮度降低。
5. 其他伴随征象：如肺门淋巴结肿大（常见于某些特殊病原体感染）、空洞形成（多见于慢性细菌性肺炎，尤其是金黄色葡萄球菌和结核杆菌引起者）等。

需要注意的是，由于不同原因引起的肺炎其X线表现可能有较大差异，因此在临床诊断过程中还需要结合患者的临床症状、实验室检查结果以及流行病学资料进行综合判断。