淋巴结肿大是临床常见的体征之一，它可能由多种原因引起。在中医理论中，淋巴结肿大的发生与机体的正气不足、邪气侵袭有关，具体可以归纳为以下几个方面：
1. 感受外邪：如风热、湿热等外感六淫之邪侵入人体，导致气血运行不畅，津液凝滞形成痰浊，从而引起局部或全身淋巴结肿大。例如感冒初期，颈部淋巴结可能会出现轻微肿大。
2. 内伤情志：长期情绪抑郁或者精神压力过大，可致肝气郁结，影响脾胃运化功能，导致湿热内生，进而引发淋巴结肿胀。
3. 饮食不当：过食辛辣、油腻食物容易产生湿热毒邪，这些因素可以刺激局部组织发生炎症反应，使相应区域的淋巴结出现肿大现象。
4. 脏腑功能失调：中医认为脾主运化水谷精微，肺司呼吸而调节全身气机，肾藏精而主管生长发育。当这些脏器的功能失常时，如脾虚湿盛、肺失宣肃或肾阴不足等，均可导致体内代谢产物排泄障碍，形成痰浊毒邪积聚于淋巴系统中，造成淋巴结肿大。
5. 其他疾病：某些慢性病程较长的疾病，如肝硬化、结核病以及恶性肿瘤等，在中医看来多为正虚邪实之证，其病理过程中往往伴有淋巴结肿大的表现。

总之，淋巴结肿大的原因复杂多样，需要结合患者具体病情进行辨证施治。在实际诊疗中，医生会根据患者的临床症状、舌象脉象及辅助检查结果综合判断，并采取相应的治疗措施。