尿量减少，排尿困难在中医学里属于“癃闭”的范畴。癃闭是指小便不利，表现为尿量显著减少或无尿，甚至完全不能排尿的一种病证。根据病因和临床表现的不同，可以将癃闭分为“实证”与“虚证”。
1. 实证：主要由湿热、瘀血、气滞等因素导致膀胱气化功能受阻引起。表现为小便点滴而出，色黄或浑浊，伴有下腹胀痛、口苦咽干等症状。治疗上应以清利湿热、活血化瘀为主。
2. 虚证：多因肾阳不足、脾肺两虚等导致膀胱气化功能减退所致。患者常出现小便量少而清长，夜间尤甚，面色苍白无华，畏寒肢冷，腰膝酸软等症状。治疗上则需温补肾阳，健脾益肺。
尿量减少和排尿困难是癃闭的主要症状之一，但具体属于哪一种类型还需要结合患者的具体情况来判断。例如，如果伴有发热、口渴喜饮冷水等热象，则可能为湿热内蕴所致的实证；若见畏寒肢冷、精神萎靡等虚象，则可能是肾阳虚弱所引起的虚证。
因此，在临床诊断时应全面考虑患者的体质状况及伴随症状，并结合舌脉特征进行综合分析，以确定具体的病因病机，从而制定合理的治疗方案。
