中医对痴呆的认识源远流长，其理论基础主要建立在《黄帝内经》等经典著作之上。根据中医学的观点，痴呆的主要病因病机可以概括为以下几个方面：
1. 脑髓不足：脑为元神之府，主精神意识和思维活动。若先天禀赋不足或后天调养失当（如饮食不节、劳逸过度等），导致肾精亏损，不能上充于脑，则可引起记忆力减退、理解力下降等症状。
2. 气血两虚：气血是维持人体生命活动的基础物质。长期慢性疾病消耗或者年龄增长等因素均可造成气血虚弱，心神失养，表现为情绪淡漠、反应迟钝等痴呆症状。
3. 痰浊内阻：饮食不当（如过食肥甘厚味）、情志抑郁等原因可致脾运化功能失调，水湿停留体内形成痰浊。当痰浊上扰清窍时，则会干扰正常的精神意识活动，出现智能减退的情况。
4. 瘀血闭塞：久病入络，或因外伤、手术等导致血液循环不畅，造成脑部供血不足，同样会影响大脑的功能，引发痴呆。
5. 肝肾阴虚：随着年龄的增长，人体的肝肾功能逐渐衰退，尤其是女性更年期后更为明显。此时若不能及时调养，则容易出现肝肾阴液亏损的问题，进而影响到心神的安定和脑髓的滋养。
6. 情志不遂：长期的精神压力、情绪波动（如忧思过度、惊恐不安等）也会损伤脏腑功能，特别是对心脏的影响较大。心主血脉而藏神，一旦受损，则易导致精神失常，产生痴呆的表现。

综上所述，中医认为痴呆的发生与多种因素有关，治疗时应根据具体病因病机进行辨证施治。