小便不畅在中医学里涉及到多个脏腑的功能失调，主要与肾、膀胱、脾、肺和三焦等脏腑的生理功能密切相关。下面具体分析这些脏腑如何影响小便：
1. 肾：肾主水液代谢，是调节体内水分平衡的重要器官。当肾气不足或肾阳虚时，不能有效蒸腾和温煦水液，导致水液运行不畅，出现小便不利、尿量减少等症状。
2. 膀胱：膀胱为水府之官，负责储存并排泄尿液。若膀胱气化功能失常，则会出现尿闭或尿不尽等问题。如湿热下注膀胱可致小便黄赤短少；寒凝血瘀亦能引起癃闭。
3. 脾：脾主运化水湿，参与体内水分的吸收与分布。脾虚则运化无力，水湿内停，上泛可以导致口渴、恶心等症；下渗则表现为尿频、尿急等症状。
4. 肺：肺为水之上源，通过宣发肃降作用调节全身津液代谢。若肺失宣降，则不能将清气下达至肾以助其化气行水，从而引发小便异常。
5. 三焦：三焦是人体水道的通道，负责疏导和运输水液。如果三焦功能障碍，特别是下焦（包括肾脏、膀胱等部位）受阻，就会出现尿路不畅的情况。
因此，在治疗小便不畅时，需要根据患者的具体症状，辨证施治，调整相关脏腑的功能，以达到恢复身体健康的目的。
