癃闭是中医学中的一个病症名称，主要表现为排尿困难或完全不能排尿。在中医理论中，癃闭的病因病机复杂，多与肾、膀胱功能失调有关，可因湿热下注、气滞血瘀、脾肾两虚等因素引起。诊断癃闭的关键点主要包括以下几个方面：
1. 详细询问病史：了解患者排尿困难的具体情况，如开始时间、发展过程、尿量变化等，以及是否有其他伴随症状，比如小腹胀痛、腰膝酸软等。
2. 观察舌象和脉象：通过望诊观察患者的舌质、舌苔变化；通过切诊检查患者脉象。这些信息对于判断病机性质（如湿热、气滞、血瘀、肾虚）非常重要。
3. 进行必要的体格检查：包括腹部触诊，注意有无压痛及肿块等异常情况；必要时可做直肠指检以排除前列腺疾病。
4. 辅助检查：根据临床需要选择适当的实验室和影像学检查。例如尿常规可以初步了解是否存在泌尿系统感染或损伤；B超、CT等影像学检查有助于发现肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构性问题。
5. 辨证施治：结合上述各项诊断结果，明确病机类型，制定个体化的治疗方案。如湿热下注者可采用清利湿热之法；气滞血瘀者宜行气活血化瘀；脾肾两虚则需健脾补肾。
总之，在中医诊疗过程中，对癃闭的诊断需要综合考虑多种因素，并且强调辨证论治的原则。
