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颈部触诊时应关注什么?

在进行颈部触诊时,需要关注以下几个方面:

首先,观察患者的体位是否舒适,确保患者处于放松状态。通常情况下,让患者采取坐姿或仰卧位,并轻轻低下头,使颈部肌肉放松,以便于检查。

其次,在触诊过程中要保持双手温暖、动作轻柔,避免给患者带来不适感。使用指尖和手掌面进行触摸,从颈前部开始,逐渐向两侧及后方移动,注意感受皮肤的温度、湿度以及弹性等变化。

具体来说,主要关注以下几点:
1. 甲状腺:位于喉结下方,气管两旁。触诊时需注意其大小、质地(软/硬)、表面是否光滑、有无结节或肿块等情况,并观察吞咽动作中是否有上下移动现象。
2. 淋巴结:颈部淋巴结分布广泛,主要集中在耳后、颌下、颈前后等多个区域。检查时应逐一按压各组淋巴结群,留意其大小(正常情况下直径不超过1cm)、形态、硬度及活动度等特征,以及是否存在触痛现象。
3. 血管:注意触摸颈动脉搏动情况,判断是否规律有力;同时也要关注静脉充盈状态,了解有无异常扩张等问题。

最后,在完成整个颈部的触诊后,还应该询问患者是否有不适感,并结合其他临床资料综合分析,为诊断提供依据。如果发现任何可疑症状或体征,建议及时转介给相关专科医生进一步诊治。
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