寒厥与热厥是中医学中根据患者四肢末梢冷暖变化来判断疾病性质的一种方法。两者虽然都表现为手脚冰凉，但其病因病机、临床表现以及治疗方法有着显著的区别。
首先从病因病机来看：
- 寒厥主要是由于体内阳气不足或外感寒邪导致气血运行不畅所致。当人体正气虚弱时，容易受到外界寒冷因素的影响，使经络受阻，血液循环不良，从而出现四肢发冷的症状。
- 热厥则是因内热过盛、阴液亏损引起。这种情况下虽然体内存在大量热量，但由于阴阳失衡，导致阳气不能正常输布于四肢末端，反而会出现手脚冰凉的情况。
其次，在临床表现上：
- 寒厥患者除了手脚冰冷外，还可能伴有面色苍白、畏寒怕冷、小便清长等症状。
- 热厥患者的症状则有所不同，他们可能会出现口干舌燥、大便秘结、小便黄赤等热象表现。同时，这类病人即便四肢冰凉也可能面红耳赤、烦躁不安。
最后，在治疗原则上：
- 对于寒厥的治疗应以温补为主，如使用附子理中丸等药物来增强体质、驱散寒邪。
- 热厥则需清热养阴，可以选用知柏地黄丸等具有清凉解毒作用的方剂。
总之，在实际临床工作中，医生需要结合患者的具体情况综合分析判断，并制定相应的治疗方案。
