肉瘿在中医学中是指一种发生在颈部，以皮肤颜色正常、质地柔软或略硬、可随吞咽上下移动为特点的肿块。其主要病因可以从以下几个方面进行理解：
1. 情志因素：情志不畅是导致肉瘿发生的重要原因之一。中医认为肝主疏泄，调畅气机，若长期情绪抑郁、焦虑等不良情绪会导致肝气郁结，进而影响其他脏腑功能，如脾的运化和肺的宣发肃降，使气血津液运行受阻，聚而成痰，痰凝于颈前则形成肉瘿。
2. 饮食不当：过食肥甘厚腻之品或寒凉食物，可损伤脾胃，导致湿浊内生，与肝气郁结相合化为痰湿。当痰湿上泛至颈部时亦能引起肉瘿的产生。
3. 体质因素：先天禀赋不足或者后天调养不当造成人体正气虚弱，特别是脾肾功能减退时更易发生痰浊内生的情况。此外，女性患者因月经、生育等因素影响体内阴阳平衡更容易出现此类疾病。
4. 外界环境：长期生活在潮湿阴冷的环境中或接触某些化学物质等也可能诱发肉瘿的发生。
综上所述，肉瘿的形成与情志不畅、饮食不当、体质因素及外界环境等多种因素有关。在临床诊治过程中需要综合考虑患者的具体情况，辨证施治。
