在中医理论体系中，八纲辨证是基础且重要的诊断方法之一，它包括阴阳、表里、寒热、虚实这八个方面。其中，“表里”主要用来判断疾病的位置是位于体表还是体内，对疾病的定位具有重要意义。
表里的判断依据主要包括以下几个方面：
1. 病因：外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致的病症多表现为表证；而内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食不节或劳倦所导致的疾病则常为里证。
2. 症状表现：表证患者通常会出现恶寒发热并存、头身疼痛、无汗或者微汗等现象，这些症状反映了邪气侵袭体表的情况；而里证的症状则更加多样化，如高热不退、腹痛腹泻、呕吐便秘等，表明疾病已经深入体内。
3. 舌象与脉象：在舌诊方面，表证患者的舌头往往呈现淡白或稍红且湿润的状态，苔薄白；里证患者可能见到舌质偏红甚至绛紫，苔黄腻。至于脉象，表证多见浮紧、浮缓等脉，表明病邪尚停留在体表；而沉细无力的脉象则提示疾病已入里。
综上所述，在进行八纲辨证时，医生需要综合考虑患者的病因、具体症状以及舌诊和脉诊的结果来确定其病情是属于表还是里。这不仅有助于明确疾病的性质和发展趋势，也为后续治疗方案的选择提供了重要依据。
